ペプシノーゲン(PG)の臨床的意義

ペプシノーゲンI（PGI）とペプシノーゲンII（PGII）の概説

ペプシノーゲン（pepsinogen，PG）はペプシンの不活性な前駆体です。酸分泌腺の胃細胞によって合成されます。375のアミノ酸を含み、平均相対分子量は42,000 Daです。異なる免疫原性によると、PGはペプシノーゲンⅠ（PGⅠ）とペプシノーゲンⅡ（PGⅡ）の2つのサブグループに分類できます。胃粘膜抽出物から7種類のPG（PG₁~PG₇）が単離されました。PG₁~PG₅は類似の免疫原性を持ち、主に胃底腺とペプシノーゲンⅠ（PGⅠ）と呼ばれる粘膜頸部細胞から分泌されます ; PG₆とPG₇は類似した免疫原性を持っています。胃の酵素細胞と眼底腺の粘膜頸部細胞の分泌に加えて、噴門腺と胃幽門幽門腺と上部十二指腸の粘膜頸部細胞も産生され、胃と呼ばれます。プロテアーゼII（PGII）。

ペプシノーゲンⅠ（PGⅠ）およびペプシノーゲンⅡ（PGⅡ）の臨床的意義

ペプシノーゲンⅠ（PG I）とペプシノーゲンⅡ（PGⅡ）は非活性で、ペプシン細胞によって合成されたPGⅠとPGⅡの99％が胃腔に入り、残りの1％が胃粘膜から血液循環に入ります。胃の環境が変化したり、胃の粘膜が病気になると、血中のペプシノーゲンの含有量も変化します。図1に示すように、さまざまな胃疾患では、PGⅠ、PGⅡ含有量、およびPGR値の変化がすべて明確に区別されます。したがって、PGⅠとPGⅡの含有量の検出は、胃疾患の臨床診断の重要な基礎となります。

胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）与胃部疾病的关系

ペプシノーゲンおよびヘリコバクターピロリ（HP）感染スクリーニング

ヘリコバクターピロリ（Helicobacter pylori、HP）はペプシノーゲンの分泌を誘発し、血中のPGⅠおよびPGⅡのレベルを大幅に増加させ、PGRを減少させます。 HPの根絶後、PGⅠとPGⅡのレベルが低下し、PGRが大幅に増加したため、ペプシノーゲン含有量の変化を使用して、HP患者の治療が成功したかどうかを判断できます。

ペプシノーゲンと胃潰瘍の区別

血清PGⅠのレベルは消化性潰瘍の程度と正の相関があり、血清PGⅠのレベルの上昇は潰瘍の可能性を示します。胃潰瘍の患者の血清PG ofのレベルは、胃潰瘍の病期と病変の場所によって異なりますが、活動期または治癒期の患者の血清PGⅠの含有量は、瘢痕のある患者の血清PG significantlyの濃度よりも大幅に高くなります。

ペプシノーゲンと表在性胃炎の検出

表在性胃炎の初期段階では、血液循環に浸潤するPGIIの量が大幅に増加し、PGRは減少しましたが、PGIの含有量はあまり変化しませんでした。表在性胃炎およびびらん性胃炎の診断では、患者の血清PGⅡのレベルはPGⅠよりも価値があります。

ペプシノーゲンと胃がんのスクリーニング

胃内視鏡検査と比較して、血清PG検出法は信頼性が高く、安価で、広範囲の人々に適しています。また、日常的な身体検査での操作が簡単です。血清PGⅠおよびPGRの減少は胃癌のリスクの高いシグナルであり、PG検出は現在、効果的な早期胃癌スクリーニング法となっています。

要約すると、胃の病気の発症は長期的で複雑なプロセスであり、初期の症状は明らかではなく、簡単に見つけることができず、最良の治療の機会を逃しがちです。血清ペプシノーゲンの含有量を検出し、PGⅠ、PGⅡ、およびPGR値を参照し、他の生物学的指標と組み合わせて、胃疾患を予測します。これは、疾患の早期発見に役立ちます。ペプシノーゲンの検出は、シンプルで低コスト、高感度と特異性であり、進行性の胃病変に対して重要な臨床的検出の重要性があります。

参考文献

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[3] 許愛萍、王金湖、慢性胃炎患者血清ペプシノーゲン検査の臨床的意義[J].国際検査医学雑誌,2014,35(4):480−481。