甲状腺刺激ホルモン（TSH）

甲状腺刺激ホルモン（TSH）は、甲状腺刺激ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、および甲状腺刺激ホルモンとしても呼ばれ、腺下垂体細胞から分泌される糖タンパク質ホルモンの一種です。

甲状腺ホルモンは甲状腺機能を測定するための非常に敏感で特定の指標です。TSHは甲状腺疾患のスクリーニング、診断、治療効果の評価、予後判定に広く使用されています。甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の診断と治療、視床下部-下垂体ｰ甲状腺軸を研究する重要な指標の一つです。

甲状腺疾患のスクリーニング

TSHは、原発性甲状腺機能亢進症、甲状腺がん、慢性リンパ性甲状腺炎、甲状腺結節または結節性甲状腺腫の診断において重要な臨床的意義を持っています。

臨床症状は、血清TSH濃度の上昇、甲状腺異形成、甲状腺炎症性および甲状腺破壊（損傷）疾患などがあります。これらは甲状腺ホルモンの合成と分泌が不十分になり、原発性甲状腺機能低下症と血清TSHの上昇につながります。原発性甲状腺機能低下症の程度に関係なく、最初の症状は血清TSHの増加です。同時に、血清TSHの増加の大きさは原発性甲状腺機能低下症の程度に正比例となります。つまり、血清TSHが高いほど甲状腺機能が低いことを示します。無症候性の原発性甲状腺機能低下症では、血清TSHのみが上昇し、無血清チロキシン（FT4）は正常範囲内です。臨床的甲状腺機能低下症では、血清TSHの上昇に加えて、血清FT4が通常よりも低くなることがあります。

下垂体TSH細胞が腫瘍形成を受けると、TSHは自律的に分泌され、血清TSHを増加させます。

甲状腺疾患の治療効果のモニタリング

臨床的には、甲状腺機能低下症の患者が甲状腺ホルモン補充療法、甲状腺結節患者の甲状腺ホルモン抑制療法、甲状腺機能亢進症患者の抗甲状腺療法を受けている場合、血清TSHの変化を監視観測して、下垂体ｰ甲状腺軸の機能状態を判定し、薬物用量を調整します。