促卵泡激素（FSH）的生物活性及临床意义

促卵泡激素（FSH）是由人脑垂体前叶嗜碱性细胞合成与分泌的一种糖蛋白类促性腺激素。FSH是糖蛋白家族成员之一，对女性的卵泡发育成熟和男性的精子发育具有重要意义。测定血清促卵泡激素对了解垂体内分泌功能，间接了解下丘脑及卵巢的功能状态、预测排卵时间、对不孕和内分泌疾病的诊断治疗都有重要的意义。

FSH是一种由脑垂体前叶嗜碱性细胞合成和分泌的高度糖基化蛋白质，与脑垂体分泌的其他糖蛋白激素如促黄体激素（LH）、促甲状腺激素（TSH），还有胎盘分泌的促绒毛膜激素（HCG）共同组成糖蛋白家族。女性卵泡颗粒细胞上含有FSH的特异性受体，FSH与受体结合后产生两种作用：一方面活化芳香化酶，另一方面诱导LH受体生成。内膜细胞在LH作用下提供19-雄烯二酮或睾酮，这些底物通过基底膜进入颗粒细胞，活化的芳香化酶把它们转变为17-β雄二醇。雌激素协同FSH使颗粒细胞增生，内膜细胞分化，卵泡液形成，卵泡腔扩大，从而促进卵泡生长和发育成熟。男性曲细胞精管内的支持细胞是FSH的靶细胞，FSH与支持细胞上的特异性受体结合后将刺激曲细胞精管上皮和次级精母细胞的发育，在LH和雄激素的协同下促进精子发育成熟。

1.用于诊断原发性性腺功能低下，男性如先天性睾丸发育不全或先天性两侧睾丸缺如，或染色体异常所致睾丸发育障碍，曲细精管生精上皮细胞发育不全，导致生精功能障碍。病人不仅缺乏生育能力而且有性器官和副性征发育不全。后天性的睾丸功能障碍，如睾丸外伤、睾丸手术切除术、放射损伤和睾丸炎等。女性真性卵巢发育不全及卵巢功能早衰等均需做FSH检测。

2.垂体性（继发性）性腺功能低下，如席汉症、垂体肿瘤或肿瘤被压迫、手术及放射损伤、脑血管病变等各种原因导致的垂体功能受损，均可导致垂体FSH分泌减少。病人可有阳痿、不育、闭经、毛发脱落、性欲减退等表现。此时检测患者血清FSH、雄激素和雌激素多有明显降低。

3.真性性早熟男孩在7～10岁前，女孩在8～8.5岁前，有典型的第二性征出现，血液中FSH和LH可达成人水平或明显升高即可诊断。

4.假性性早熟病变发生在性腺或肾上腺，如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生等可引起雌激素分泌过多，病人出现典型的第二性征，但无促性腺激素的大量释放，也无排卵现象，因此血清中FSH和LH并不升高，故为假性性早熟。

5.垂体性促性腺激素腺瘤该病患者血清中FSH升高而LH正常。

6.绝经期综合征绝经期或手术切除双侧卵巢或用放射治疗法使得卵巢功能破坏、卵巢细胞衰竭和功能衰退时，雌激素分泌明显减少，促性腺激素分泌增加。

7.男性更年期综合征男性50岁以后睾丸间质细胞功能逐渐衰退，使得生精及分泌睾酮功能逐渐减退，垂体分泌的促性腺激素水平逐渐升高。

男性	3～30U/L(3～30mU/ml）
女性
青春期	3.13～3.67U/L(3.13～3.67mU/ml)
成年期	0.6～17.2U/L(0.6～17.2mU/ml）
滤泡期	5～21U/L(5～21mU/ml)
排卵期	5～21U/L(5～21mU/ml)
绝经期后	20～312U/L(20～312mU/ml)
黄体期	6～15U/L(6～15mU/ml）