心血管标志物专题
心血管标志物是指在循环血液中可测出的，能够敏感、特异地反应心肌损伤（异常）及其严重程度的标志物。心血管标志物在正常情况下，主要或仅存在于心脏（心肌），在心脏或心血管异常情况下由心脏大量释放，可以用作心包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管)在内的一系列涉及循环系统疾病的筛查、诊断、评定预后和随访治疗效果。
心脏标志物分类
临床应用的心脏标志物大致可分为三类：一类是主要反映心肌组织损伤的标志物；第二类是了解心脏功能的标志物；第三类是作为心血管炎症疾病的标志物。
- 心肌组织损伤标志物：肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、心脏脂肪酸结合蛋白、白蛋白、CD40配体等。
- 心脏功能的标志物：A型利钠肽（ANP）、B型利钠肽（BNP）以及其相应的无生物活性氨基部分（NT-proANP、NT-proBNP）等。
- 心血管炎症疾病的标志物：C反应蛋白，血清淀粉样蛋白A等。
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常用的检测方法
检测心脏标志物采用中心化检测或POCT的方式都可以。如果检测TAT(尤其是检测心肌损伤标志物时)不能达到<60min的要求，应考虑采用POCT方式，以满足临床对检测速度的要求。常见的POCT检测平台有以下三种：
常见的心血管标志物
心肌肌钙蛋白（cTnI）
N端脑钠肽前体（NT-proBNP）
D-二聚体（D-Dimer）
肌酸激酶同工酶（CK-MB）
肌红蛋白（MYO）
磷脂酶A2（LP-PLA2）
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LP-PLA2临床意义
