骨钙素（BGP）

抗原参数

• 化学发光平台（AE）

罗氏样本符合率

用BGP抗体（K135c2、K131c1）检测81例罗氏赋值样本（浓度范围4.64-148.12ng/mL），样本符合率（R²）为0.9892。

编号	样本浓度 （ng/mL）	检测浓度 （ng/mL）
1	4.64	3.95
2	5.51	5.31
3	5.91	3.97
︙	︙	︙
80	139.3	131.31
81	148.12	150.86

表1. BGP临床对比分析数据（罗氏赋值）

图1. BGP临床对比分析（罗氏赋值）

骨钙素（Osteocalcin，OC）也称骨γ-羧基谷氨酸蛋白（Bone-γ-Carboxyglutamic Acid-Containing protein，BGP），分子量较小约为5.8kDa，有49个氨基酸。BGP是一种广泛存在于脊椎动物骨组织中的非胶原骨蛋白，占骨组织中非胶原蛋白的25%，占总骨蛋白的1~2%。BGP由成骨细胞特异合成和分泌；大量沉积在骨基质中，少量进入血液循环，最后由肾脏清除。

骨钙素（BGP）生物学功能

1）维持正常骨矿化速率

BGP的一个重要功能是维持骨的正常矿化速率。骨钙素合成后最多在17、21和24三个位点进行谷氨酸羧基化修饰。羧化的BGP与游离钙离子和羟磷灰石（HA）亲附性增加，BGP通过与羟磷灰石紧密结合，抑制异常HA结晶形成和软骨矿化速度，维持正常矿化率。

2）抑制成骨细胞活性

BGP还可以通过与成骨细胞上表达的G一蛋白偶联BGP受体结合，抑制成骨细胞活性。

3）调节骨吸收

通过募集、趋化和激活骨吸收细胞，调节骨吸收。

骨钙素（BGP）临床研究意义

血清BGP浓度可反映成骨细胞活性、骨形成和转化情况，可作为骨代谢标志物。血清BGP测定对于骨质疏松、糖尿病骨病、肾性骨病等代谢性骨病的诊断、监测和疗效评估具有较好的灵敏性和特异性。

A. 骨钙素（BGP）与原发性骨质疏松

骨质疏松患者骨形成和骨吸收平衡被打破，血清BGP发生特异性变化。妇女绝经后和老年原发性骨质疏松虽然骨形成和骨吸收速率、骨转换率不同， 但是血清BGP水平均升高。绝经后妇女BGP水平越高，骨密度丢失越快，妇女骨折的风险越大。老年人BGP水平随着年龄的增加，逐渐下降；但是老年骨质疏松患者的BGP水平较正常老年人高。

表1 临床绝经后骨质疏松骨钙素参考范围

注：数据来源于《WS/T 375-2011骨代谢标志物临床应用指南》附录B .骨代谢标志物的参考范围；N-MID BGP为骨钙素N端片段，血中的BGP分子是非均一性的，完整的BGP在血液中不稳定，易裂解为稳定的N-MID大分子片段，完整的BGP占总BGP的36%，N-MID占30%，其余均为小片段。

B. 骨钙素（BGP）与继发性骨病

继发性骨病多是由糖尿病、肾病、甲状腺功能亢进等疾病，或者使用药物等原因引起的。此类患者的骨代谢紊乱，BGP水平发生特异性变化。糖尿病患者体内胰岛素减少，胰岛素与成骨细胞中胰岛素受体作用减少，使得胰岛素样生长因子2对成骨细胞活性促进作用减弱。成骨细胞活性降低，血清BGP含量下降。肾性骨病患者肾功能改变（如肾功能不全、肾衰等），肾脏对BGP的清除能力下降，血中BGP含量升高。