【一文读懂心衰】心衰筛查要做什么检测，都有什么意义？ 一、专业术语 1.心力衰竭（心衰） 多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。[1][2] 2.急性心衰 由多种病因引起的急性临床综合征，心衰症状和体征迅速发生或急性加重，伴有血浆利钠肽水平升高，常危及生命，需立 […]
急性及慢性心力衰竭的诊断标准及流程
急性及慢性心力衰竭的诊断标准及流程 心衰的诊断和评估依赖于病史、体格检查、实验室检查、心脏影像学检查和功能检查。首先，根据病史、体格检查、心电图、胸部影像学检查判断有无心衰的可能性；然后，通过血浆利钠肽检测和超声心动图明确是否存在心衰（诊断标准见表1），结合具有针对性的特殊检查进一步确定心衰的病因、诱因和分型；最后，还需评估病情的严重程度及预后，以及是否存在并发症及合并症。[2] 1.心衰诊断标准 […]
目前BNP及NT-proBNP检测存在的问题及解决方案
目前BNP及NT-proBNP检测存在的问题及解决方案 B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是心脏功能生物标志物，同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。随着临床研究的不断深入，BNP/NT-proBNP的实验室检测和临床应用暴露出诸多问题。外部质量评估研究的数据表明，免疫分析法测量的BNP值之间存在着很大的系统性差异（最多2倍），即使是 […]
【文献分享】一种NT-proBNP替代抗原的成本效益优化策略
【文献分享】一种NT-proBNP替代抗原的成本效益优化策略 Ruan Y等人提出了一种构建NT-proBNP替代抗原的策略。以第10人纤维连接蛋白III型（FN3）为蛋白支架，将编码NT-proBNP两个抗原表位的碱基序列通过4GS或polyN连接体融合到FN3的FG环区和C端，再用大肠杆菌表达系统对融合蛋白（分别命名为FN3-epitopes-4GS和FN3-epitopes-polyN）进行 […]
2024年新一轮猴痘疫情与以往有何不同
2024年新一轮猴痘疫情与以往有何不同 猴痘（MPOX）是一种病毒性人畜共患传染病，由猴痘病毒（MPXV）引起。MPXV是一种包膜的双链DNA病毒，与牛痘（cowpox）、牛痘（vaccinia）、天花（引起天花）等同属于痘病毒科正痘病毒属。2022年，一场全球性的猴痘疫情开始，世界各国都报告了病例。2023年中，全球疫情减弱，截至同年底累计确诊猴痘约9.3万例，涉及117个国家。同年，在刚果民主 […]
WHO推荐的猴痘疫苗及抗病毒药物
WHO推荐的猴痘疫苗及抗病毒药物 1.猴痘疫苗 为应对猴痘疫情，通过战略性疫苗接种加强控制战略至关重要。实施有针对性的疫苗接种方法可以帮助减少病毒的传播，重点关注感染风险最高的人群，从而减少总体传播。疫苗接种战略优先考虑暴露风险高的人群，包括确诊病例的密切接触者（如家庭成员和医护人员）[3]。 1.1疫苗的有效性 猴痘的潜伏期通常是暴露后的6到13天，但也可能是5到21天。尽管大多数人在数周内康复 […]
世界卫生组织推荐的猴痘诊断及检测方法
世界卫生组织推荐的猴痘诊断及检测方法 1.非流行国家猴痘疫情的病例定义 1.1疑似病例 任何出现原因不明的急性皮疹的人，并且出现下列一种或一种以上的体征或症状： 1）头痛 2）急性发热（>38.5℃） 3）淋巴结病（淋巴结肿大） 4）肌痛（肌肉疼痛/身体疼痛） 5）背痛 6）衰弱（极度虚弱） 并且以下急性皮疹的常见原因不能解释上述临床表现：水痘带状疱疹、带状疱疹、麻疹、单纯疱疹、细菌性皮肤感染、播 […]
从基因&蛋白组学水平分析猴痘ⅠB进化支对MPXV检测的影响
从基因&蛋白组学水平分析猴痘ⅠB进化支对MPXV检测的影响 2022年，猴痘病毒（MPXV）Ⅱ进化支在全球爆发，传播到111个以上此前未报告病例的国家，主要影响欧洲和美洲的男同性恋群体。在接下来的一年里，非洲的MPOXⅠ进化支病例数量激增，截至2024年6月，刚果民主共和国26个省中的25个省报告了2万多例病例和1000例死亡。最近发现，部分原因是由于2023年9月始于南基伍省卡米图加（Kamit […]
临床解读NT-proBNP诊断界值及灰区争议
临床解读NT-proBNP诊断界值及灰区争议 自从2002年多国研究确定了B型利钠肽（BNP）检测（临界值100pg/mL）作为急性心力衰竭（AHF）辅助诊断工具的有效性以来，人们一直在努力寻找BNP非活性片段，即N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）的统一临界值。NT-proBNP高度依赖于肾脏清除率，并且在AHF患者尿液浓度很高，因此年龄相关的肾功能衰退和急性心力衰竭环境中的动态变化会对其造 […]
主流厂家NT-proBNP检测平台的实验室间CV
主流厂家NT-proBNP检测平台的实验室间CV 1. 研究背景 由76个氨基酸组成的N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是一种激素无活性蛋白质，来源于心肌细胞在心内压力变化后合成的前体激素proBNP 。心衰（HF）会因组织拉伸和容量超负荷增加而引起心内压力变化，并与血液中NT-proBNP水平升高有关。NT-proBNP可用于HF的诊断和预后评估。欧洲心脏病学会（ESC）推荐同时使用NT- […]
苏公网安备32011202001302