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N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的生物学特点及临床应用

N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的生物学特点及临床应用 NT-proBNP的合成心室肌细胞在心室及室壁张力增加时，最初会合成前脑利钠肽原（pre-proBNP）。pre-proBNP裂解为脑利肽原（proBNP）和信号肽，而proBNP在蛋白酶作用下进一步裂解为具有活性的B型钠尿肽（BNP）和N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）。 NT-proBNP是无活性的N-末端片段，其浓度可反映 […]

肌酸激酶同工酶（CK-MB）的临床应用

肌酸激酶同工酶（CK-MB）的临床应用肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes）别名为血清肌酸激酶同工酶，根据形式不同可分为：肌肉型（CK-MM）、脑型（CK-BB）、杂化型（CK-MB）和线粒体型（CK-MiMi）四种类型。正常人体组织中通常含CK-BB、 CK-MB、CK-MM这3种类型的肌酸激酶同工酶。CK-BB主要存在于脑、肾和子宫组织，血清中几乎没有；其中C […]

心梗三项及其联合诊断意义

心梗三项及其联合诊断意义急性心肌损伤是临床上常见的疾病，包括急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛和心肌炎等，这些疾病可以通过检测血液中受损心机细胞释放的不同蛋白浓度来判定。目前应用最广、最常见的心肌坏死标志物即为肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Myo），这三项组合被称为“心梗三项”。心梗三项联合检测对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度 […]

心肌肌钙蛋白I（cTnI）的测定方法

心肌肌钙蛋白I（cTnI）的测定方法心肌肌钙蛋白I（cTnI）是心肌损伤的敏感性和特异性指标，与其他检测指标相比，cTnI在血液中出现时间早、持续时间长。cTnI作为一项理想的心肌损伤标志物，对急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）等疾病的预测诊断、病情检测、疗效观察及预后评估都具有较高的临床价值。测定血清cTnI水平的方法有多种，本文主要介绍当下几个比较重要的测定技术，并简要分析了其 […]

基质金属蛋白酶3（MMP-3）临床意义

基质金属蛋白酶3（MMP-3）临床意义基质金属蛋白酶3（MMP-3）是基质金属蛋白酶（MMPs）家族的主要成员之一，MMP-3在机体内参与了多种疾病的病理过程，特别是肿瘤的发生与发展过程。基质金属蛋白酶家族基质金属蛋白酶(MMPs)是一种能降解细胞外所有基质(ECM)的钙、锌蛋白酶，绝大多数MMP以无活性的酶原形式分泌到胞外，通过蛋白酶水解或与有机汞制剂反应才有活性，主要参与组织重建、修复、 […]

促甲状腺激素（TSH）的临床意义

促甲状腺激素（TSH）的临床意义促甲状腺激素（TSH）又被称为甲促素、甲状腺促素、促甲状腺素，整个分子由α及β两条肽链组成，包含211个氨基酸。TSH是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素（TH）反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、 […]

D-二聚体（D-dimer）的形成、检测及临床应用

D-二聚体（D-dimer）的形成、检测及临床应用 1.D-二聚体的形成 D-二聚体是一种源自纤溶酶介导的交联纤维蛋白降解的多肽片段，它们的存在反映了凝血和纤溶系统的激活。D-二聚体形成始于凝血酶催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体。纤维蛋白原是一种可溶性血浆糖蛋白，由两个D结构域和一个E结构域，通过三对不同的多肽链（Aα、Bβ和γ）连接而成。凝血酶作用于E结构域上的两个隐藏位点，产生纤维蛋白单体和纤 […]

肌红蛋白（MYO）的生理功能及临床应用

肌红蛋白（MYO）的生理功能及临床应用肌红蛋白（Myoglobin，简称MYO或Mb）是存在于哺乳动物细胞中的一种重要的细胞内色素蛋白，由一条多肽链和一个辅基血红素构成，包含153个氨基酸残基，形状呈紧密球形，因其在功能和结构上与血红蛋白相似而得名。MYO通过血红素残基（卟啉环：铁离子络合物）可逆地结合O2，具有运输和贮存氧的功能，其与氧的结合能力介于血红蛋白和细胞色素氧化酶之间。因为MYO多肽 […]

D-二聚体检测方法和检测标准

D-二聚体检测方法和检测标准 D-二聚体是交联纤维蛋白降解后形成的纤维蛋白降解产物中最小的片段，其含量增高反映了体内高凝血状态和继发纤溶活性增强。D-二聚体含量检测对于原发性和继发性纤溶鉴别以及溶栓治疗监测方面具有重要价值。目前D-二聚体检测方法也比较多样化，包括酶联免疫吸附测定实验（ELISA）、胶乳凝集免疫比浊法、免疫金标法等等，每种方法都有各自特点，总体来看，敏感性较高，但特异性不一。本文主 […]

常见的心血管标志物

常见的心血管标志物临床应用的心脏标志物大致可分为三类：一类是反映心肌组织损伤的标志物；第二类是心脏功能的标志物；第三类是心血管炎症疾病的标志物。心肌组织损伤标志物：肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、心脏脂肪酸结合蛋白、白蛋白、CD40配体等。心脏功能的标志物：A型利钠肽（ANP）、B型利钠肽（BNP）以及其相应的无生物活性氨基部分（NT-proANP、NT-proBNP）等。心血管炎症疾 […]